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台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」,但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物,會抑制「破骨細胞」作用,進而影響「造骨細胞」的功能,使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆:『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭,它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉,然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來;可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了,相對後續的造骨細胞也沒有功能了,所以當你有傷口的時候,骨頭長不出來,時間久了就會感染。』

李正喆指出,服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者,若拔牙或植牙,傷口就有可能難以痊癒,造成感染,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆:『(原音)我們正常骨頭不會露出來,會有牙齦,接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹,嚴重一點變成蜂窩性組織炎,骨頭壞死的範圍會越來越大,往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉,這是最嚴重的情況。』

李正喆說,一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人,但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍到100倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一,足足增加了千倍。

李正喆提醒,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年,即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,一旦骨頭壞死就容易反覆復發,治療曠日廢時。想要減少類似風險,開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

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(中央社記者黃雅娟台北7日電)降雨不如預期,水庫蓄水量直直落,水利署今天表示,若降雨未改善,13、23日水情將分區轉綠燈,不過,石門水庫3月底前民生用水估不受影響,21日召開水情會議時,討論是否實施一階限水措施。 2月起桃園及石門農田水利會一期作開始供灌,據水利署統計,3日上午時石門水庫蓄水量降至72%,水利署當日召開水情會議,將桃園、新北板新及林口地區水情由正常的藍燈轉為水情稍緊的綠燈;而截至今日下午3時止,石門水庫蓄水量續降至67%,相當於每天以1%的速度減少。 不過由於去年12月及今年1月石門水庫降雨僅約20餘毫米,不到歷年同期降雨量3成,翡翠及曾文水庫也僅55%及26%,加上中央氣象局對未來 1季降雨預估並不樂觀,水利署今天上午再度召開水情會議,成立應變小組,提前因應可能旱象。 水利署表示,若未來降雨狀況仍不如預期,13日將調整新竹及高雄地區水情燈號為綠燈,23日則將苗栗、台中、嘉義及台南地區轉為綠燈。 目前翡翠水庫水情狀況看來較佳,水利署副署長王藝峰指出,板新地區供水改善計畫第一階段的工程先前已經完成,每天平均可支援約65萬噸的用水量,21日會再度召開水情會議檢討評估整體供水情況。 石門水庫蓄水量持續下降,初步評估到3月底前民生用水無虞,農業用水部分將由水利會加強灌溉用水的總量管制。至於到什麼狀態將進行一階限水,王藝峰表示,仍需就支援水量、降雨量及用水量等多方面評估,不會因單一條件達成就進行夜間減壓供水的一階限水。1060207

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